Rabdomiolisis: la «enfermedad de los lunes»

¿En que consiste esta Enfermedad de los lunes?

Llamada así coloquialmente por la típica aparición después de un fin de semana de intenso trabajo con nuestros caballos, pero que obviamente puede aparecer en cualquier momento y en animales de cualquier raza, edad y condición corporal independientemente de cual sea su  nivel de ejercicio habitual.

Este síndrome ha sido descrito en animales que volvían a trabajar después de un periodo de descanso, pero  también se presenta en animales que se ejercitan con regularidad.

Básicamente se debe a  la rotura de fibras musculares, concretamente las de contracción rápida. Esta rotura de fibras  y la liberación de las sustancias que contienen tiene efectos nocivos en el organismo más allá del propio daño en  el grupo muscular al que afecte. 

¿Cuales son los síntomas mas frecuentes?

Dependiendo de la cantidad de tejido muscular dañado así serán los síntomas que presente el animal, existiendo una  amplia variabilidad  entre los caballos afectados, que van desde un cuadro muy leve y subclínico (sin síntomas evidentes)  hasta episodios severos donde  puede sobrevenir la muerte del animal.  

Los casos mas leves casi no presentarán síntomas o estos estarán relacionados con una disminución del rendimiento o poca  disposición al trabajo. Muchas veces se confunden con cuadros de “agujetas”, pero si a estos animales les practicásemos una analítica específica para determinar enzimas musculares, observaríamos como estas están considerablemente afectadas. 

También podemos observar cojeras, rigidez muscular y acortamiento del paso, desplazándose con trancos muy cortitos. En casos mas graves nos  podemos encontrar animales que no quieren o no pueden moverse, incluso se tumban y tiene dificultad para incorporarse. 

Generalmente se afectan  ambas extremidades posteriores pero en casos severos pueden verse afectadas también las anteriores. La musculatura de las extremidades afectadas puede apreciarse inflamada y sobre todo presentar dolor a la exploración manual. 

En este estado agudo  de enfermedad  pueden aparecer otros síntomas como sudoración, signos de dolor cólico, aumento de las frecuencias cardiaca y respiratoria y orina teñida de coloración oscura por la mioglobina liberada desde las fibras musculares dañadas y que ha sido filtrada por el riñón.

Como veis, son síntomas muy  parecidos a los de otras enfermedades tales como la infosura o laminitis, cojeras diversas, cólico, agotamiento…

Por eso vuestro veterinario, tras extraer muestras de sangre,  realizará un diagnóstico laboratorial centrado en determinar los niveles de dos enzimas que existen en el plasma del caballo  y que son de enorme interés en estos casos. Se trata de la CK (creatinkinasa) y la AST (aspartatoaminotransferasa). Los niveles de estas enzimas y su relación entre ambas permitirán confirmar la enfermedad, valorar el daño muscular  y  establecer un pronóstico de recuperación.

En función de  los resultados obtenidos y los síntomas presentados por el caballo, se establecerá un tratamiento para cada caso que en fases agudas y severas supondrá la administración de fluidos. Además del tratamiento farmacológico es muy importante respetar el programa de manejo establecido en cada caso que puede suponer el reposo más absoluto.